
近日,国度医保局办公室、财政部办公厅印发了《对于作念好医保基金预支职责的奉告》(医保办函〔2024〕101号,以下简称《奉告》)。现对关联内容解读如下:
《奉告》坚握以东谈主民为中心的发展念念想,坚握稳中求进的职责总基调,收拢要点,主动动作,将作念好医保基金预支职责动作医保增量战术之一,在国度层面结伙和完善基本医疗保障基金预支轨制,范例经由,强化管制,灵验普及资金使用效果。坚握将“预支金”动作“赋能金”,让定点医疗机构缓解医疗用度垫支压力,切实为定点医疗机构可握续发展赋能助力,进而为参保宇宙提供更优质的医疗保障,促进药品和耗材企业正经动手,一体鼓吹“三医”协同发展和措置,从而更好劳动保障宏不雅经济发展大局,为社会自如动手孝敬力量。
《奉告》从战术轨制安排、肯求经由、司帐核算和监督等方面明确了范例要求,主要体现“三个明确”和“三个范例”。各地要把柄《奉告》要求,攀附骨子情况制定、修改和完善腹地区的预支金管制概念和实施细目。
“三个明确”是指:一是明确战术内涵。预支金是医保部门预支给定点医疗机构用于药品和医用耗材采购等医疗用度的盘活资金,不得用于医疗机构基础引诱插足、闲居动手、偿还债务等非医疗用度支拨。药品和医用耗材网络带量采购医保基金专项预支按原章程本质。二是明确拨付条件。基金安全是实施预支职责的基本前提,应坚握奋发而为、精打细算的原则。原则上按照统筹地区医保统筹基金累计结余和医保基金动手风险品级动作拨付预支金的条件和程序。三是明确支拨程序。刚烈程序原则上曩昔一至三年关系医疗保障基金月平均支拨额为基数,合理确定预支金的基础限制,预支限制应在1个月操纵。
“三个范例”是指:一是范例经由管制。安妥条件的定点医疗机构于每年度1月上旬自觉向统筹地区医保部门肯求预支金。医保部门审核后商财政部门确定预支医疗机构范畴及预支金限制,原则上于每年第一季度规章前按章程向定点医疗机构拨付预支金。预支金实行按年度刚烈,年底前医保部门要与定点医疗机构作念好对账核算职责,通过交回支拨户或冲抵结算金额的格式给以收回。二是范例司帐核算。医保部门和定点医疗机构应如期作念好医保预支金对账职责,医保部门应作念好预支金拨付、清理、核销的司帐核算职责。定点医疗机构除按要求作念好司帐核算外,还应当单独确立台账管制,严格资金使用审批、支拨秩序,严禁借出或挪作他用。三是范例资金监督。医保部门要将医保预支金纳入劳动公约,细化关系条目。同期,明确医保部门收回预支金的情形,对无法收回的,住手向定点医疗机构拨付医保结算用度并肯求进入划定秩序,保证医保基金安全。
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